Болезни шейки матки, о которых следует знать?

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки длиной 3−4 см, состоящий из соединительной ткани и располагающийся во влагалище. На поверхности шейки матки имеется наружный зев. Это отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в полости матки, — цервикальный канал. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, но начиная примерно с 16 или 18 лет происходит постепенная перестройка. Один эпителий стремится вытеснить другой.

Что такое патология шейки матки?

Все заболевания шейки матки можно разделить на три группы: фоновые заболевания, предраковые и рак шейки матки. К фоновым заболеваниям шейки матки относится эктопия, которая бывает врожденной и приобретенной. При эктопии у женщины практически не наблюдается никаких симптомов. Разве что могут немного усилиться ежедневные выделения из половых путей. При лечении эктопии используют консервативные методы. Еще к фоновым заболеваниям шейки матки относится эрозированный эктропион шейки матки, а если по-простому - эрозия. Очень часто эрозия возникает после родов из-за выворота на влагалищную зону шейки матки слизистой оболочки цервикального канала, а также при разрывах шейки матки в родах. Эрозия шейки матки может возникнуть после диагностических процедур и после абортов. Как и при эктопии, клинических симптомов у женщины практически не наблюдается. Но при лечении консервативного метода будет недостаточно и необходимо будет прибегнуть к хирургическому методу.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся полипы шейки — выросты на слизистой цервикального канала. Их наличие может давать симптоматику в виде кровянистых выделений, особенно во время полового акта, а также усиление обычных ежедневных выделений. При диагностике полипов шейки матки нужно обязательно сделать УЗИ. Это нужно для того, чтобы исключить наличие полипа внутри в полости матки. Если полип располагается только на шейке, то его можно удалить амбулаторно в условиях женской консультации, но если же полип располагается в полости матки, то необходимо прибегнуть к гистероскопии и раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и дальнейшим гистологическим исследованиям соскоба и полипа соответственно. Это проводится в условиях стационара под общим наркозом. Не удалять полип нельзя, иначе из разряда фоновых заболеваний за определённое время он может трансформироваться в рак. Следующее фоновое заболевание шейки матки — это лейкоплакия. Встречается она нечасто, симптоматики никакой не даёт, лечится только хирургическим путем. За фоновыми заболеваниями идут предраковые заболевания шейки матки, к которым относится дисплазия. Дисплазия делится на легкую, умеренную и тяжелую степень. Если вовремя не диагностировать и не лечить дисплазию, то возникают раковые заболевания шейки матки. Самая главная причина рака шейки матки — вирус папилломы человека: 16 и 18 онкотипы. Онкотипов, или, как их еще называют, штаммов папилломавирусной инфекции достаточно много. Их делят на штаммы высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Так вот 16 и 18 штаммы папилломавирусной инфекции — это типы высокого онкогенного риска. Их персистенция (то есть наличие в организме), может привести к раку шейки матки

Как происходит диагностика заболеваний шейки матки?

Во-первых, гинеколог при визуальном осмотре может заподозрить какую-то патологию. В таком случае женщине назначается специальный осмотр, который называется кольпоскопия — осмотр шейки в специальном аппарате под многократным увеличением. Это абсолютно безболезненный и неинвазивный метод исследования. Если в ходе кольпоскопии доктор определил заболевание, то для его подтверждения необходимо взять маленький кусочек из пораженного участка и отправить его на гистологическое исследование: процедура называется биопсия шейки матки. Бояться ее не стоит, так как шейка матки лишена нервных окончаний и все манипуляции на ней считаются безболезненными. Перед проведением биопсии шейки матки доктор берёт мазки из влагалища на флору и из цервикального канала на онкоцитологию. Обязательный этап перед взятием биопсии — обследование на наличие инфекций передающихся половым путем. Методом ПЦР необходимо обследоваться на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гарднереллы и на вирусные инфекции — папилломавирус человека и вирус простого герпеса. Если у женщины обнаружились, к примеру, хламидии или уреаплазмы, то сначала лечится инфекция, а потом берется биопсия шейки матки. Если же у женщины обнаруживается вирусная инфекция, то сначала берется биопсия, а потом назначается противовирусное лечение и непосредственно хирургическое лечение шейки матки. По результатам биопсии доктор сначала может назначить противовирусное, либо противовоспалительное лечение, а потом непосредственно хирургическое лечение шейки матки. Самым популярным и эффективным способом хирургии шейки матки является радиоволновая коагуляция.

Как много времени займет лечение?

Если эрозия не запущена и нет инфекций, передающихся половым путем, то лечение шейки матки займёт примерно месяц. Первый этап — кольпоскопия, делается в первую фазу менструального цикла. После кольпоскопии — биопсия. Делать это в один день нежелательно, потому что во время кольпоскопии доктор проводит специфические пробы, в результате которых на шейку матки наносят специальные вещества — уксусную кислоту и раствор Люголя. Биопсию лучше выполнить через несколько дней. Ждать гистологический ответ придется в течение недели. Если гистология будет без осложнений, то есть в исследуемом материале будет отсутствовать воспаление, то уже после следующих месячных можно будет провести радиоволновую коагуляцию шейки матки.

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

 


Читать полностью:  https://lady.tut.by/news/life/543675.html?crnd=96767